LUẬN VĂN - Đánh giá kết quả điều trị gãy trên lồi cầu xương cánh tay trẻ em bằng nắn kín, xuyên đinh Kirschner qua da dưới màn tăng sáng

Gãy trên lồi cầu xương cánh tay (TLCXCT) ở trẻ em là loại gãy thường gặp nhất trong các gãy xương vùng khuỷu. Theo Campbell.C.C [26] tỷ lệ này là 65,4%, theo Kasser J.R [39] là 66,7%. Có nhiều nguyên nhân gây ra gãy TLCXCT ở trẻ em nhưng chủ yếu vẫn là tai nạn sinh hoạt, trẻ ngã chống tay gây lực gãy gián tiếp. Cơ chế này thường gây gãy xương kín và chủ yếu là gãy kiểu duỗi. Loại gãy này chủ yếu gặp ở trẻ em, lứa tuổi gặp nhiều nhất là từ 5 đến 8 tuổi. Nam gặp nhiều hơn nữ với tỷ lệ xấp xỉ 3: 2. Gãy TLCXCT đôi khi có thể gây biến chứng như tổn thương thần kinh, tổn thương mạch máu vùng khuỷu [19],[39].

Có nhiều phương pháp điều trị khác nhau với gãy TLCXCT ở trẻ em [27],[39]. Hiện nay phương pháp điều trị chủ yếu vẫn là kéo nắn bó bột. Ngoài ra còn có những phương pháp khác như kéo liên tục qua da, mổ mở và cố định xương bên trong, nắn kín và xuyên đinh Kirschner qua da dưới màn tăng sáng.
Phương pháp điều trị bảo tồn bằng nắn chỉnh, bó bột vẫn giữ được những ưu điểm như dễ thực hiện tại các cơ sở y tế, ít tốn kém. Tuy nhiên nó cũng có những hạn chế như khó nắn chỉnh hết di lệch, dễ di lệch thứ phát dẫn tới liền lệch, hạn chế chức năng khớp khuỷu. Phương pháp này được áp dụng chủ yếu cho các trường hợp gãy TLCXCT không hoặc ít di lệch hay những trường hợp di lệch nhiều nhưng chống chỉ định phẫu thuật.
Phương pháp mổ mở kết hợp xương bên trong được chỉ định trong các trường hợp gãy TLCXCT di lệch lớn khó nắn chỉnh, gãy xương có biến chứng tổn thương mạch máu, gãy xương có di lệch đến muộn không còn khả năng nắn chỉnh. Phương pháp này có ưu điểm là cố định vững chắc ổ gãy, có thể cho BN vận động sớm nhưng cũng có những nhược điểm như nguy cơ nhiễm khuẩn cao, giảm cơ năng khớp khuỷu, thời gian nằm viện dài, sẹo mổ mở ảnh hưởng đến thẩm mỹ.

Tài liệu này do thành viên có địa chỉ email (drtan81@gmail.com) sưu tầm và đóng góp cho thư viện. Thay mặt BQT EBOOKBKMT mình xin chân thành cảm ơn bạn rất nhiều :)

Mọi đóng góp cho thư viện, các bạn hoàn toàn có thể gửi trực tiếp về email của Admin nguyenphihung1009@gmail.com hoặc inbox qua Facebook:

https://www.facebook.com/Congdongkythuatcodienvietnam.VMTC/.

Thân!

LINK DOWNLOAD

Gãy trên lồi cầu xương cánh tay (TLCXCT) ở trẻ em là loại gãy thường gặp nhất trong các gãy xương vùng khuỷu. Theo Campbell.C.C [26] tỷ lệ này là 65,4%, theo Kasser J.R [39] là 66,7%. Có nhiều nguyên nhân gây ra gãy TLCXCT ở trẻ em nhưng chủ yếu vẫn là tai nạn sinh hoạt, trẻ ngã chống tay gây lực gãy gián tiếp. Cơ chế này thường gây gãy xương kín và chủ yếu là gãy kiểu duỗi. Loại gãy này chủ yếu gặp ở trẻ em, lứa tuổi gặp nhiều nhất là từ 5 đến 8 tuổi. Nam gặp nhiều hơn nữ với tỷ lệ xấp xỉ 3: 2. Gãy TLCXCT đôi khi có thể gây biến chứng như tổn thương thần kinh, tổn thương mạch máu vùng khuỷu [19],[39].

Có nhiều phương pháp điều trị khác nhau với gãy TLCXCT ở trẻ em [27],[39]. Hiện nay phương pháp điều trị chủ yếu vẫn là kéo nắn bó bột. Ngoài ra còn có những phương pháp khác như kéo liên tục qua da, mổ mở và cố định xương bên trong, nắn kín và xuyên đinh Kirschner qua da dưới màn tăng sáng.
Phương pháp điều trị bảo tồn bằng nắn chỉnh, bó bột vẫn giữ được những ưu điểm như dễ thực hiện tại các cơ sở y tế, ít tốn kém. Tuy nhiên nó cũng có những hạn chế như khó nắn chỉnh hết di lệch, dễ di lệch thứ phát dẫn tới liền lệch, hạn chế chức năng khớp khuỷu. Phương pháp này được áp dụng chủ yếu cho các trường hợp gãy TLCXCT không hoặc ít di lệch hay những trường hợp di lệch nhiều nhưng chống chỉ định phẫu thuật.
Phương pháp mổ mở kết hợp xương bên trong được chỉ định trong các trường hợp gãy TLCXCT di lệch lớn khó nắn chỉnh, gãy xương có biến chứng tổn thương mạch máu, gãy xương có di lệch đến muộn không còn khả năng nắn chỉnh. Phương pháp này có ưu điểm là cố định vững chắc ổ gãy, có thể cho BN vận động sớm nhưng cũng có những nhược điểm như nguy cơ nhiễm khuẩn cao, giảm cơ năng khớp khuỷu, thời gian nằm viện dài, sẹo mổ mở ảnh hưởng đến thẩm mỹ.

Tài liệu này do thành viên có địa chỉ email (drtan81@gmail.com) sưu tầm và đóng góp cho thư viện. Thay mặt BQT EBOOKBKMT mình xin chân thành cảm ơn bạn rất nhiều :)

Mọi đóng góp cho thư viện, các bạn hoàn toàn có thể gửi trực tiếp về email của Admin nguyenphihung1009@gmail.com hoặc inbox qua Facebook:

https://www.facebook.com/Congdongkythuatcodienvietnam.VMTC/.

Thân!

LINK DOWNLOAD

Chuyên mục: D. Luận văn D. Luận văn kỹ thuật D. Luận văn kỹ thuật khác