PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH SỬ DỤNG KHÁNG SINHTRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TIỀN GIANG GIAI ĐOẠN 2018 - 2019 | Cộng đồng Kỹ thuật cơ điện Việt Nam EBOOKBKMT

TÓM TẮT

Bối cảnh: Viêm phổi cộng đồng là một bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng với tỷ lệ mắc và tử vong cao ở người trưởng thành. Vì vậy, việc sử dụng kháng sinh phù hợp trong điều trị là rất quan trọng để giảm tỷ lệ mắc bệnh.

Mục tiêu: Nghiên cứu hồi cứu trên 479 hồ sơ bệnh án của người bệnh nhập việc mắc VPCĐ được điều trị tại Bệnh viện đa khoa trung tâm Tiền Giang trong giai đoạn 2018-2019 nhằm khảo sát xu hướng sử dụng kháng sinh ở người mắc bệnh VPCĐ.

Kết quả: Trong số 479 trường hợp mắc bệnh VPCĐ, 53,8% là nữ và hơn một nữa ở độ tuổi từ 65 trở lên (tuổi trung bình 66,4 ± 18,3 tuổi). Các bệnh tim mạch, rối loạn tiêu hóa và các bệnh hô hấp là những bệnh kèm phổ biến nhất của người mắc VPCĐ. Nhìn chung, 43% người bệnh đã sử dụng kháng sinh trước khi nhập viện.

Trong điều trị ban đầu, các loại kháng sinh được kê đơn thường xuyên nhất là amoxicillin / axit clavuclanic, ceftriaxone và levofloxacin. 75,8% các trường hợp có sử dụng kết hợp hai loại kháng sinh trong điều trị ban đầu. Nhìn chung, 78,6% người bệnh có đáp ứng tốt với kháng sinh lựa chọn đầu tiên. Một mối liên quan tiêu cực đã được ghi nhận giữa mức độ nghiêm trọng của viêm phổi và hiệu quả kháng sinh (P<0,05).

Kết luận: Mặc dù điều trị ban đầu đã thành công ở phần lớn người mắc bệnh VPCĐ, nhưng mức độ nghiêm trọng của viêm phổi vẫn cần sự chú ý từ các chuyên gia chăm sóc sức khỏe để cải thiện hiệu quả điều trị.

Từ khóa: Bệnh viện đa khoa trung tâm Tiền Giang, Kháng sinh, Viêm phổi cộng đồng.

NỘI DUNG:

CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ...................................................................... 3
1.1. TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG .................................. 3
1.1.1. Định nghĩa....................................................................................................... 3
1.1.2. Phân loại ......................................................................................................... 3
1.1.3. Nguyên nhân gây viêm phổi bệnh viện .......................................................... 4
1.1.4. Nguyên nhân gây viêm phổi cộng đồng ......................................................... 5
1.1.5. Triệu chứng lâm sàng ..................................................................................... 6
1.1.6. Chẩn đoán và điều trị ...................................................................................... 7
1.2. TỔNG QUAN VỀ KHÁNG SINH ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI ........................ 15
1.2.1. Định nghĩa và phân loại kháng sinh ............................................................. 15
1.2.2. Các yếu tố tác động đến việc lựa chọn kháng sinh trong điều trị nhiễm
khuẩn ....................................................................................................................... 19
1.2.3. Kháng sinh dùng trong viêm phổi ................................................................ 19
1.2.4. Phác đồ điều trị viêm phổi cộng đồng [3, 4, 19,21] ..................................... 23
1.2.5. Vấn đề đề kháng kháng sinh ......................................................................... 30
1.3. GIỚI THIỆU BỆNH VIỆN ĐA KHOATRUNG TÂM TIỀN GIANG ........ 32
CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ....................... 34
vi

2.1. ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN NGHIÊN CỨU................................................. 34
2.1.1. Địa điểm nghiên cứu ..................................................................................... 34
2.1.2. Thời gian nghiên cứu .................................................................................... 34
2.2. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU .......................................................................... 34
2.3. NỘI DUNG NGHIÊN CỨU ............................................................................. 35
2.4. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .................................................................... 35
2.4.1. Thiết kế nghiên cứu ...................................................................................... 35
2.4.2. Quy trình nghiên cứu .................................................................................... 35
2.4.3. Phương pháp phân tích thống kê và xử lý số liệu ......................................... 37
2.5. HỘI ĐỒNG ĐẠO ĐỨC TRONG Y HỌC ...................................................... 38
CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .................................................................. 39
3.1. ĐẶC ĐIỂM SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI
CỘNG ĐỒNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TIỀN GIANG .... 39
3.1.1. Giới tính ........................................................................................................ 39
3.1.2. Tuổi ............................................................................................................... 39
3.1.3. Trình độ học vấn ........................................................................................... 40
3.1.4. Nghề nghiệp .................................................................................................. 41
3.1.5. Nơi cư trú ...................................................................................................... 41
3.1.6. Bệnh kèm ...................................................................................................... 42
3.1.7. Tiền sử viêm phổi ......................................................................................... 43
3.1.8. Kháng sinh sử dụng trước khi nhập viện ...................................................... 43
3.1.9. Đặc điểm lâm sàng ........................................................................................ 44
3.1.10. Đặc điểm cận lâm sàng ............................................................................... 45
3.1.11. Mức độ nặng viêm phổi .............................................................................. 45
3.2. KHÁNG SINH SỬ DỤNG VÀ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ ................................ 46
3.2.1. Khảo sát sơ bộ về kháng sinh sử dụng trong điều trị .................................... 46
3.2.2. Đường sử dụng kháng sinh ........................................................................... 47
3.2.3. Kháng sinh điều trị bước 1 và hiệu quả điều trị............................................ 48

3.2.4. Hiệu quả toàn đợt điều trị ............................................................................. 56
3.2.5. Thời gian sử dụng kháng sinh và thời gian nằm viện trung bình ................. 57
CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN ........................................................................................... 58
4.1. ĐẶC ĐIỂM CỦA NGƯỜI BỆNH VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG .................. 58
4.2. TÌNH HÌNH SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI
CỘNG ĐỒNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TIỀN GIANG .... 59
CHƯƠNG 5. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ ............................................................. 63
5.1. KẾT LUẬN ........................................................................................................ 63
5.2. KIẾN NGHỊ ....................................................................................................... 64
5.3. HƯỚNG PHÁT TRIỂN ĐỀ TÀI ..................................................................... 64
TÀI LIỆU THAM KHẢO

LƯU Ý:

Tài liệu được chia sẻ bởi CTV EBOOKBKMT "Mân Trần Lê" chỉ được dùng phục vụ mục đích học tập và nghiên cứu.

LINK DOWNLOAD

TÓM TẮT

Từ khóa: Bệnh viện đa khoa trung tâm Tiền Giang, Kháng sinh, Viêm phổi cộng đồng.

NỘI DUNG: