Kiến thức, thái độ, hành vi và một số rào cản trong báo cáo sự cố y khoa của nhân viên y tế tại các khoa lâm sàng bệnh viện Quận Thủ Đức năm 2017

Sự cố y khoa là một sự việc xảy ra bất ngờ bao gồm chết hay chấn thương vật lý, tâm lý nghiêm trọng, hoặc những việc dẫn đến rủi ro đối với người bệnh. Một sự cố y khoa sẽ hữu ích nếu được công khai, phân tích để từ đó rút kinh nghiệm nhằm không lặp lại lần sau. Tuy nhiên, có nhiều rào cản ảnh hưởng lớn trong việc ghi nhận và báo cáo sự cố.

Chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “Kiến thức, thái độ, hành vi và một số rào cản trong báo cáo sự cố y khoa của nhân viên y tế tại các khoa lâm sàng bệnh viện Quận Thủ Đức năm 2017” với 2 mục tiêu: Mô tả thực trạng kiến thức, thái độ, hành vi báo cáo sự cố y khoa và tìm hiểu một số rào cản đối với việc thực hiện báo cáo sự cố y khoa của nhân viên y tế tại các khoa lâm sàng Bệnh viện quận Thủ Đức năm 2017.

Nghiên cứu được thực hiện dựa trên phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp nghiên cứu định lượng và nghiên cứu định tính. Kết quả nghiên cứu cho thấy chỉ có 10,4% nhân viên y tế có kiến thức đúng về báo cáo sự cố; 88,4% nhân viên ủng hộ việc báo cáo sự cố; 25,7% nhân viên có hành vi đúng; 27% nhân viên đã từng báo cáo từ 1 sự cố trở lên. Bên cạnh đó vẫn còn rất nhiều người lo sợ khi tham gia báo cáo (30,5%); trong đó thiếu sự phản hồi thông tin từ phòng Quản lý chất lượng là nổi trội hơn cả và nhóm bác sỹ có kiến thức đúng, có thái độ tích cực trong báo cáo cao hơn nhóm điều dưỡng nhưng lại có hành vi đúng về báo cáo sự cố thấp hơn. Nhóm có thái độ tích cực về sự cố có hành vi đúng cao hơn so nhóm chưa

có thái độ tích cực (OR = 3,15; 95% CI = 1,93 – 5,15).

Từ đó, chúng tôi khuyến nghị cần tập huấn về kiến thức, mục đích, cách thức và quy trình báo cáo sự cố, chỉnh sửa lại quy trình báo cáo sự cố, quy định rõ trách nhiệm của người báo cáo, tăng cường việc phản hồi thông tin từ phòng quản lý chất lượng, quy định cụ thể thời gian tiếp nhận, giải quyết và phản hồi thông tin cho từng loại sự cố.

NỘI DUNG:

Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU ....................................................................... 5

1.1. CÁC KHÁI NIỆM ......................................................................................... 5

1.2. PHÂN LOẠI SỰ CỐ Y KHOA .................................................................... 5

1.2.1. Phân loại sự cố y khoa theo mức độ nguy hại đối với người bệnh ......... 6

1.2.2. Phân loại sự cố y khoa theo đặc điểm chuyên môn ................................ 6

1.2.3. Phân loại theo báo cáo bắt buộc ............................................................. 7

1.3. MÔ HÌNH PHÂN TÍCH NGUYÊN NHÂN SỰ CỐ Y KHOA .................... 8

1.4. BÁO CÁO SỰ CỐ Y KHOA ........................................................................ 9

1.5. HẬU QUẢ CỦA SỰ CỐ Y KHOA ............................................................ 10

1.6. CÁC NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN SỰ CỐ Y KHOA ...................... 11

1.7. KHUNG LÝ THUYẾT NGHIÊN CỨU ..................................................... 17

1.8. GIỚI THIỆU CHUNG VỀ BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC .................... 18

Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .......................... 23

2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU ..................................................................... 23

2.1.1. Đối tượng nghiên cứu định lượng ......................................................... 23

2.1.2. Đối tượng nghiên cứu định tính ............................................................ 23

2.2. THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU ............................................ 24

2.3. THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU ......................................................................... 24

2.4. CỠ MẪU VÀ PHƯƠNG PHÁP CHỌN MẪU ........................................... 24

2.4.1. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu nghiên cứu định lượng .................... 24

2.4.2. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu nghiên cứu định tính ....................... 24

2.5. BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU ............................................................................ 25

2.5.1. Biến số nghiên cứu định lượng ............................................................. 25

2.5.2. Thang đo nghiên cứu định lượng .......................................................... 25

2.5.3. Chỉ số nghiên cứu định lượng ............................................................... 27

2.5.4. Biến số nghiên cứu định tính ................................................................ 27

2.6. PHƯƠNG PHÁP THU THẬP SỐ LIỆU .................................................... 28

2.7. PHƯƠNG PHÁP QUẢN LÝ, XỬ LÝ VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU .......... 30

2.7.1. Phương pháp phân tích số liệu định lượng ........................................... 30

2.7.2. Phương pháp phân tích số liệu định tính .............................................. 30

2.8. ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU ......................................................................... 31

2.9. KIỂM SOÁT VÀ XỬ LÝ SAI SỐ CỦA NGHIÊN CỨU .......................... 31

2.10. HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU ............................................................. 31

Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ................................................................... 33

3.1. ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU ĐỊNH LƯỢNG ............ 33

3.1.1. Tuổi của đối tượng nghiên cứu ............................................................. 33

3.1.2. Giới tính của đối tượng nghiên cứu ...................................................... 34

3.1.3. Trình độ học vấn của đối tượng nghiên cứu ......................................... 34

3.1.4. Thâm niên công tác của đối tượng nghiên cứu ..................................... 35

3.1.5. Vị trí công tác của đối tượng nghiên cứu ............................................. 35

3.1.6. Phân bố số lượng người bệnh được điều trị/chăm sóc trung bình trong

một ngày ............................................................................................................ 36

3.2. KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI VỀ BÁO CÁO SỰ CỐ Y KHOA

CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG BỆNH VIỆN QUẬN

THỦ ĐỨC ............................................................................................................. 37

3.2.1. Kiến thức báo cáo sự cố y khoa của nhân viên y tế tại các khoa lâm

sàng Bệnh viện quận Thủ Đức ........................................................................... 37

3.2.2. Thái độ báo cáo sự cố y khoa của nhân viên y tế tại các khoa lâm sàng

Bệnh viện quận Thủ Đức ................................................................................... 41

3.2.3. Hành vi báo cáo sự cố y khoa của nhân viên y tế tại các khoa lâm sàng

Bệnh viện quận Thủ Đức ................................................................................... 44

3.2.4. Tần suất báo cáo sự cố y khoa của nhân viên y tế tại các khoa lâm sàng

bệnh viện quận Thủ Đức ................................................................................... 47

3.2.5. Một số yếu tố liên quan đến hành vi báo cáo y khoa của nhân viên y tế

tại các khoa lâm sàng bệnh viện Quận Thủ Đức .............................................. 49

3.2.6. Phân tích hồi quy đa biến về mối liên quan giữa hành vi báo cáo sự cố

y khoa đúng với kiến thức, thái độ báo cáo sự cố y khoa và đặc điểm cá nhân

của đối tượng nghiên cứu .................................................................................. 52

3.3. RÀO CẢN ĐỐI VỚI VIỆC THỰC HIỆN BÁO CÁO SỰ CỐ Y KHOA .. 54

Chương 4 BÀN LUẬN .......................................................................................... 58

4.1. ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU ....................................... 58

4.2. KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI VỀ BÁO CÁO SỰ CỐ Y KHOA

CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC ................................ 59

4.3. RÀO CẢN ĐỐI VỚI VIỆC THỰC HIỆN BÁO CÁO SỰ CỐ Y KHOA .. 68

Chương 5 KẾT LUẬN ........................................................................................... 71

Chương 6 KHUYẾN NGHỊ ................................................................................... 73

TÀI LIỆU THAM KHẢO ........................................................................................... 1

LINK DOWNLOAD

có thái độ tích cực (OR = 3,15; 95% CI = 1,93 – 5,15).

NỘI DUNG: