BÀI kế HOẠCH CHĂM sóc BỆNH NHÂN UNG THƯ TRỰC TRÀNG SIGMA



BÁO CÁO MÔN THAY THẾ LÝ THUYẾT ĐIỀU DƯỠNG TỔNG HỢP

Chuyên nghành: Điều dưỡng

BÀI KẾ HOẠCH CHĂM SÓC BỆNH NHÂN UNG THƯ TRỰC TRÀNG SIGMA


4. Bệnh sử:

Cách nhập viện 2 tháng (tháng 10/ 2017), người bệnh thường hay đau bụng vùng hố chậu trái, âm ỉ, không lan kèm cảm giác chướng bụng, sau khi đi tiêu thì bớt đau, bớt chướng bụng. Người bệnh đi tiêu có cảm giác mót rặn thường xuyên, 3-4 ngày mới đi tiêu một lần, phân vó cục kèm theo chất dịch nhày trắng, đôi khi xuất hiện máu tươi lượng ít ( không rõ lượng) theo phân ra ngoài. Người hay mệt mỏi, chán ăn, giảm 5kg trong vòng 2 tháng. Người bệnh có đi khám ( không rõ ngày) được chẩn đoán là trĩ nhưng uống thuốc không thấy đỡ. Đến ngày 25/12/2017 nhập viện


NỘI DUNG:



PHẦN I: THU THẬP DỮ KIỆN..................................................................................... 2

1. Hành chánh........................................................................................................ 2

2. Lý do nhập viện................................................................................................. 2

3. Chẩn đoán.......................................................................................................... 2

4. Bệnh sử.............................................................................................................. 2

5. Tiền sử............................................................................................................... 2

6. Tình trạng hiện tại.............................................................................................. 3

7. Hướng điều trị.................................................................................................... 3

8. Các y lệnh và chăm sóc...................................................................................... 4

9. Phân cấp điều dưỡng: Chăm sóc cấp II.............................................................. 4

PHẦN II: .......................................................................................................................... 4

A. Cơ chế sinh bệnh.............................................................................................. 4

B. Triệu chứng học................................................................................................ 5

C. Cận lâm sàng................................................................................................... 5

D. Điều dưỡng thuốc điều trị................................................................................. 7

PHẦN III: CHẨN ĐOÁN VÀ HƯỚNG CAN THIỆP ĐIỀU DƯỠNG........................ 9

A. Trước mắt................................................................................................................ 9

B. Lâu dài..................................................................................................................... 9

PHẦN IV: NỘI DUNG GIÁO DỤC NGƯỜI BỆNH................................................... 10

1. Về bệnh................................................................................................................. 10

2. Về thuốc................................................................................................................ 10

3. Về dinh dưỡng....................................................................................................... 10

4. Về phòng bệnh...................................................................................................... 11

PHẦN V: KẾ HOẠCH CHĂM SÓC


LINK DOWNLOAD



BÁO CÁO MÔN THAY THẾ LÝ THUYẾT ĐIỀU DƯỠNG TỔNG HỢP

Chuyên nghành: Điều dưỡng

BÀI KẾ HOẠCH CHĂM SÓC BỆNH NHÂN UNG THƯ TRỰC TRÀNG SIGMA


4. Bệnh sử:

Cách nhập viện 2 tháng (tháng 10/ 2017), người bệnh thường hay đau bụng vùng hố chậu trái, âm ỉ, không lan kèm cảm giác chướng bụng, sau khi đi tiêu thì bớt đau, bớt chướng bụng. Người bệnh đi tiêu có cảm giác mót rặn thường xuyên, 3-4 ngày mới đi tiêu một lần, phân vó cục kèm theo chất dịch nhày trắng, đôi khi xuất hiện máu tươi lượng ít ( không rõ lượng) theo phân ra ngoài. Người hay mệt mỏi, chán ăn, giảm 5kg trong vòng 2 tháng. Người bệnh có đi khám ( không rõ ngày) được chẩn đoán là trĩ nhưng uống thuốc không thấy đỡ. Đến ngày 25/12/2017 nhập viện


NỘI DUNG:



PHẦN I: THU THẬP DỮ KIỆN..................................................................................... 2

1. Hành chánh........................................................................................................ 2

2. Lý do nhập viện................................................................................................. 2

3. Chẩn đoán.......................................................................................................... 2

4. Bệnh sử.............................................................................................................. 2

5. Tiền sử............................................................................................................... 2

6. Tình trạng hiện tại.............................................................................................. 3

7. Hướng điều trị.................................................................................................... 3

8. Các y lệnh và chăm sóc...................................................................................... 4

9. Phân cấp điều dưỡng: Chăm sóc cấp II.............................................................. 4

PHẦN II: .......................................................................................................................... 4

A. Cơ chế sinh bệnh.............................................................................................. 4

B. Triệu chứng học................................................................................................ 5

C. Cận lâm sàng................................................................................................... 5

D. Điều dưỡng thuốc điều trị................................................................................. 7

PHẦN III: CHẨN ĐOÁN VÀ HƯỚNG CAN THIỆP ĐIỀU DƯỠNG........................ 9

A. Trước mắt................................................................................................................ 9

B. Lâu dài..................................................................................................................... 9

PHẦN IV: NỘI DUNG GIÁO DỤC NGƯỜI BỆNH................................................... 10

1. Về bệnh................................................................................................................. 10

2. Về thuốc................................................................................................................ 10

3. Về dinh dưỡng....................................................................................................... 10

4. Về phòng bệnh...................................................................................................... 11

PHẦN V: KẾ HOẠCH CHĂM SÓC


LINK DOWNLOAD

M_tả

M_tả

Không có nhận xét nào: