TÀI LIỆU - Quản lý chất lượng trong y tế - Lý thuyết và thực hành (Prathibha Varkey) | Cộng đồng Kỹ thuật cơ điện Việt Nam EBOOKBKMT

Với tình hình hiện nay, Trường Đại học về Chất ượng Y Tế M (American College of Medical Quality-ACMQ) đã đã quyết định xuất bản ấn phẩm chỉnh sửa này. Trên cương vị là một bác sĩ và một giám đốc của cơ quan nghiên cứu sức khỏe Liên Bang, tôi rất lấy làm hài lòng được chứng kiến tốc độ tiến triển nhanh chóng ngày càng nhanh trong vấn đề CTCL và cuốn sách sẽ giúp giáo dục các nhà chuyên môn trẻ cũng như những người đã có kinh nghiệm.

Cho dù bạn đã làm việc trong lĩnh vực quản lý chất lượng 20 năm hay 20 ngày đi chăng nữa, tôi vẫn khuyến khích bạn luôn nỗ lực hết sức tự đào tạo bản thân về vẫn đề an toàn bệnh nhân như đã được đề cập trong một chương trọng điểm trong cuốn sách. Khi sự hợp tác giữa khu vực công tư tiến triển, danh tiếng, trình độ lâm sàng, và những thành công tài chính của tổ chức của bạn sẽ phụ thuộc to lớn vào hiệu quả của việc cải tiến vấn đề an toàn cho bệnh nhân.

Một chương cập nhật nhất về vấn đề công nghệ thông tin trong y tế là một nguồn tham khảo dễ hiểu trình bày các tiêu chuẩn, số liệu, tình trạng và các hệ thống thông tin quốc gia, các bộ dữ liệu và các hệ thống mã hóa, và các nghiên cứu điển hình. Các dự án nghiên cứu về công nghệ thông tin y tế được tài trợ b i cơ quan AHRQ của chúng tôi tiếp tục nhấn mạnh các thách thức trong vấn đề triển khai cũng như các cơ hội to lớn để cải thiện an toàn và chất lượng.

Các chủ đề hàng ngày của quản lý chất lượng y tế (gồm đo lườngQuản lý chất lượng, quản lý sử dụng, cấp phép, giáo dục và cấp chứng nhận) sẽ được đánh giá lại rất k trong ấn bản này.

Các chủ đề này cũng được bổ sung b i các nghiên cứu điển hình mới, cung cấp một yếu tố giá trị về “thế giới thực” và một t m nhìn cho những xu hướng tương lai. Trường ACMQ tiếp tục là nhà lãnh đạo trong cộng đồng y khoa về cả lý thuyết và thực hành của vấn đề quản lý chất lượng y tế. Ấn bản mới của cuốn sách này nhấn mạnh cam kết của trường về những quan Tài liệu nội bộ của CLB Quản lý Chất Lượng – An toàn Người bệnh điểm được chúng tôi chia sẻ về một hệ thống y tế an toàn hơn và cung cấp nhiều nguồn thông tin cho người đọc để hướng dẫn thực hiện trong suốt hành trình của chúng ta.

NỘI DUNG:

Giới thiệu ................................. 8

Những người tham gia đóng góp ................................... 12

Chương 1. Cơ bản về cải tiến chất lượng .............................. 15

Tổng quan ............................... 15

Lịch sử của phong trào quản lý chất lượng chăm sóc y tế: Từ quá khứ đến hiện tại ........................ 15

Mục đích và nguyên lý của quản lý chất lượng ........... 19

Nghiên cứu một trường hợp .............................................................................................................. 20

Các công cụ để cải tiến chất lượng .................................................................................................... 22

Những phương pháp để cải tiến chất lượng....................................................................................... 32

Những chiến lược cải tiến chất lượng thường dùng .......................................................................... 37

Nghiên cứu cải tiến chất lượng .......................................................................................................... 39

Những thách thức để cải thiện chất lượng thành công ...................................................................... 40

Xu hướng tương lai ........................................................................................................................... 41

Chương 2. Đo lường chất lượng ............................................................................................................ 45

Tóm tắt .............................................................................................................................................. 45

Lịch sử ............................................................................................................................................... 45

Các loại đo lường chất lượng ............................................................................................................ 46

Xây dựng phép đo ............................................................................................................................. 48

Đặc tính mong muốn của các đo lường chất lượng ........................................................................... 53

Nhận định kết quả đo lường chất lượng ............................................................................................ 53

Đánh giá chương trình ....................................................................................................................... 55

Xu hướng phát triển trong tương lai .................................................................................................. 56

Chương 3. An toàn của bệnh nhân ........................................................................................................ 59

Tóm tắt nội dung chính ..................................................................................................................... 59

Lịch sử ............................................................................................................................................... 61

Sai sót – Một vấn đề hệ thống ........................................................................................................... 62

Yếu tố con người dẫn đến sai sót ...................................................................................................... 66

Các rủi ro thường gặp đối với an toàn của bệnh nhân ....................................................................... 72

Các công cụ đảm bảo vấn đề an toàn cho bệnh nhân ........................................................................ 75

Công cụ phân tích .............................................................................................................................. 78

Thừa nhận sai sót ............................................................................................................................... 82

Ngăn ngừa sai sót .............................................................................................................................. 82

Làm việc nhóm và quản lý nhóm ...................................................................................................... 85

Các tổ chức tín nhiệm cao (High-Reliability Organizations - HROs) ............................................... 86

Tài liệu nội bộ của CLB Quản lý Chất Lượng – An toàn Người bệnh

3

Xu hướng tương lai ........................................................................................................................... 87

Chương 4: Thiết kế và quản lý tổ chức ................................................................................................. 93

Tóm tắt .............................................................................................................................................. 93

Lịch sử ............................................................................................................................................... 94

Tư duy và lý thuyết về hệ thống tổ chức ........................................................................................... 94

Các trách nhiệm của một nhà lãnh đạo trong cải tiến chất lượng ...................................................... 98

Các đội làm việc hiệu suất cao (high-performacen teams) .............................................................. 100

Các tổ chức không ngừng học hỏi (learning organizations) ............................................................ 102

Các xu hướng tương lai ................................................................................................................... 103

Chương 5. Thông tin học trong y khoa ............................................................................................... 107

Tóm tắt nội dung ............................................................................................................................. 107

ịch sử: ự phát triển của TT K ........................................................................................ 108

Những thành ph n thiết yếu của cơ s hạ t ng thông tin y tế .......................................................... 109

Bệnh án điện tử (Electronic Medical Record-EMR) ....................................................................... 117

Hệ thống ra y lệnh điện tử (Computerized Physician Order Entry-CPOE) ..................................... 117

Hồ sơ ức khỏe Cá nhân (Personal Health Record-PHR) ............................................................... 122

Đánh giá một Cơ s hạ t ng thông tin ............................................................................................. 122

Các rào cản trong việc phát triển một cơ s hạ t ng thông tin sức khỏe ......................................... 123

Thông tin y khoa và Tỷ lệ hoàn vốn ................................................................................................ 125

Các xu hướng tương lai ................................................................................................................... 125

Chương 6. Kinh tế và Tài chính trong quản lý chất lượng y khoa ...................................................... 128

Tóm tắt ............................................................................................................................................ 128

Lịch sử ............................................................................................................................................. 129

Các khái niệm cơ bản của kinh doanh và kinh tế ............................................................................ 130

Tạo ra các kế hoạch kinh doanh ...................................................................................................... 141

Thực hành một trường hợpkinh doanh để quản lý chất lượng ........................................................ 143

Chi trả dựa trên khả năng thực hiện (Pay-For-Performance : P4P) và chất lượng .......................... 150

Xu hướng tương lai ......................................................................................................................... 154

Chương 7. Quản lý sử dụng ................................................................................................................. 159

Tóm tắt ............................................................................................................................................ 159

Lịch sử ............................................................................................................................................. 159

Các thành ph n quan trọng của hệ thống QLSD ............................................................................. 160

Quy trình quản lý sử dụng ............................................................................................................... 161

Chín nhiệm vụ chính để quản lý sử dụng hiệu quả ......................................................................... 161

Quy trình, thủ tục, và thời gian quản lý sử dụng ............................................................................. 162

Tài liệu nội bộ của CLB Quản lý Chất Lượng – An toàn Người bệnh

4

Quản lý rủi ro và an toàn ................................................................................................................. 165

Thiết kế tổ chức về quản lý sử dụng ................................................................................................ 166

Quản lý bệnh ................................................................................................................................... 166

Quản lý trường hợp bệnh ................................................................................................................. 167

Kế hoạch chăm sóc .......................................................................................................................... 168

Quản lý nhu c u ............................................................................................................................... 169

Xem xét ngang hàng (Peer Review) ................................................................................................ 170

Thẩm định ....................................................................................................................................... 171

Hồ sơ cá nhân của bác sĩ ................................................................................................................. 172

Công nhận và giám sát quản lý sử dụng .......................................................................................... 172

ô hình chăm sóc ........................................................................................................................... 173

Xu hướng tương lai ......................................................................................................................... 176

Chương 8. Cải tiến chất lượng bên ngoài: công nhận, giáo dục cải tiến chất lượng và chứng nhận ... 179

Tóm tắt ............................................................................................................................................ 179

Lịch sử ............................................................................................................................................. 180

Kiểm định (Accreditation) ............................................................................................................... 182

Tạo hồ sơ cá nhân (profiling) .......................................................................................................... 187

Dữ liệu và chuỗi thông tin về hiệu quả chăm sóc sức khỏe (HEDIS) ............................................. 189

Baldrige ........................................................................................................................................... 189

Báo cáo công cộng .......................................................................................................................... 198

Chứng nhận, Cấp giấy Phép, Kiểm định ......................................................................................... 199

Cải thiện chất lượng giảng dạy ........................................................................................................ 201

Xu hướng tương lai ......................................................................................................................... 207

Chương 9. Những điểm chung giữa cải tiến chất lượng, luật pháp và y đức ...................................... 211

Tóm tắt về hành pháp ...................................................................................................................... 211

Lịch sử ............................................................................................................................................. 212

Vai trò của Chính phủ ..................................................................................................................... 213

Quy chế, quy định, quy tắc và đạo luật ........................................................................................... 214

Quy chế và Luật Công đảm bảo chất lượng .................................................................................... 214

Luật Cải thiện Chất lượng Chăm sóc ức khỏe và bảo vệ đánh giá ngang hàng ............................ 216

Ngân hàng Dữ liệu Quốc gia Hành nghề y (The National Practitioner Data Bank-NPDB) ................ 218

Sự cố y tế (sai l m y tế) và minh bạch............................................................................................. 222

Khái niệm cơ bản sai sót trong thực hành y khoa ............................................................................ 224

Vấn đề quản lý tổ chức rủi ro và cơ s vật chất .............................................................................. 226

Chống độc quyền trong Y tế ............................................................................................................ 227

Tài liệu nội bộ của CLB Quản lý Chất Lượng – An toàn Người bệnh

5

Giải quyết tranh chấp thay thế: Trọng tài-Hòa giải ......................................................................... 229

đức ............................................................................................................................................... 231

Hội đồng Đạo đức trong Nghiên cứu Y sinh học (IRB) .................................................................. 235

Xu hướng tương lai ......................................................................................................................... 237

CHÚ GIẢI

LINK DOWNLOAD

NỘI DUNG: