PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG KÊ ĐƠN THUỐC NGOẠI TRÚ TẠI KHOA PHỤ SẢN, BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TÂN CHÂU, TỈNH AN GIANG NĂM 2019

TÓM TẮT

Mục tiêu: Phân tích thực trạng kê đơn thuốc ngoại trú tại Khoa Phụ sản, Bệnh viện Đa khoa Khu vực Tân Châu, Tỉnh An Giang năm 2019. Đối tượng: 400 đơn thuốc kê cho bệnh nhân điều trị ngoại trú được kê tại Khoa Phụ sản, Bệnh viện Đa khoa Khu vực Tân Châu trong 12 tháng năm 2019. Phương pháp nghiên cứu: Khảo sát mô tả cắt ngang. Kết quả và kết luận: Số thuốc trung bình trong 1 đơn thuốc trong điều trị ngoại trú tại tại Khoa Phụ sản, Bệnh viện Đa khoa Khu vực Tân Châu nằm trong giới hạn an toàn theo khuyến cáo của WHO (4,53). Kê đơn sử dụng kết hợp kháng sinh trong đơn thuốc là 20,50%. Tỷ lệ sử dụng các loại vitamin là 14,0%. Có tổng 169 đơn thuốc tương tác trong 400 đơn thuốc ngoại trú được khảo sát chiếm 42,25%. Trong đó bao gồm 42,08% (101/160 đơn) đơn tương tác thuốc ở nhóm khám bảo hiểm y tế và 42,50% (68/240 đơn) ở nhóm khám dịch vụ. Tỷ lệ tương tác thuốc ở nhóm khám bảo hiểm y tế cao hơn tương tác thuốc ở nhóm khám dịch vụ. Phân tích tỷ lệ phần mềm tương tác thuốc có mối liên quan đến trình độ người kê đơn, chế độ khám bệnh là bảo hiểm y tế hay dịch vụ và số lượng bệnh chẩn đoán. Cụ thể ở nhóm khám bảo hiểm y tế tương tác thuốc được tra từ 2 phần mềm đồng nhất chiếm tỷ lệ 10,83% (2 phần mềm) và 16,25% (3 phần mềm) cao hơn nhóm khám dịch vụ 7,50% (2 phần mềm) và 15,63% (3 phần mềm). Đối với trình độ chuyên môn ở người kê đơn là chuyên khoa II cho tỷ lệ tương tác thuốc tra được từ 2 phần mềm đồng nhất là 15,38%, tỷ lệ này chiếm cao nhất trong bảng so sánh, chuyên môn là Thạc sĩ có tỷ lệ tương tác thuốc tra từ 3 phần mềm đồng nhất là 27,59%.

Từ khóa: Kê đơn điều trị, bệnh nhân ngoại trú,Khoa phụ sản,tương tác thuốc.

NỘI DUNG:

CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ...................................................................... 3

1.1. KÊ ĐƠN THUỐC TRONG BỆNH VIỆN ........................................................ 3

1.1.1. Sử dụng thuốc trong Bệnh viện ...................................................................... 3

1.1.2. Quy định về việc kê đơn thuốc ngoại trú ........................................................ 5

1.2. CÁC CHỈ SỐ SỬ DỤNG THUỐC NGOẠI TRÚ ............................................ 8

1.3. TỔNG QUAN NHỮNG VẤN ĐỀ LIÊN QUAN ĐẾN THUỐC .................... 9

1.3.1. Khái niệm ........................................................................................................ 9

1.3.2. Phân nhóm các vấn đề liên quan đến thuốc trong kê đơn............................. 10

1.3.3. Tình hình nghiên cứu trong và ngoài nước ................................................... 11

1.4. TỔNG QUAN VỀ TƯƠNG TÁC THUỐC .................................................... 16

1.4.1. Khái niệm tương tác thuốc – thuốc ............................................................... 16

1.4.2. Phân loại tương tác thuốc – thuốc ................................................................ 16

1.4.3. Các yếu tố nguy cơ của tương tác thuốc ....................................................... 17

1.4.4. Hậu quả của tương tác thuốc bất lợi ............................................................. 19

1.4.5. Kiểm soát tương tác ...................................................................................... 20

1.5. ĐẶC ĐIỂM CHUNG VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TÂN CHÂU26

CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ....................... 27

2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU .......................................................................... 27

2.1.1. Đơn thuốc điều trị ngoại trú .......................................................................... 27

vii

2.1.2. Thuốc được kê trong đơn thuốc điều trị ngoại trú ........................................ 27

2.2. THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU................................................. 28

2.2.1. Thời gian nghiên cứu .................................................................................... 28

2.2.2. Địa điểm nghiên cứu ..................................................................................... 28

2.3. Phương pháp nghiên cứu .................................................................................. 28

2.3.1. Thiết kế nghiên cứu: ..................................................................................... 28

2.3.2. Cỡ mẫu: ......................................................................................................... 28

2.3.3. Phương pháp thu thập thông tin .......................................................... 29

2.4. CÁC CHỈ SỐ VÀ BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU .................................................. 31

2.5. PHƯƠNG PHÁP HẠN CHẾ SAI SỐ ............................................................. 35

2.6. ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU ............................................................................... 36

CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .................................................................. 37

3.1. MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU .......................... 37

3.1.1. Đặc điểm của bệnh nhân điều trị ngoại trú ................................................... 37

3.1.2. Đặc điểm thực hiện thủ tục hành chính trong đơn thuốc .............................. 39

3.1.3. Kết quả một số chỉ số kê đơn tổng quát ........................................................ 40

3.1.4. Kết quả một số chỉ só kê đơn với trình độ chuyên môn người kê đơn ......... 42

3.1.6. Sự phân bố thuốc trong một đơn thuốc......................................................... 43

3.2. ĐẶC ĐIỂM CỦA CÁC TƯƠNG TÁC THUỐC XẢY RA TRONG ĐƠN

THUỐC ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI KHOA PHỤ SẢN, BỆNH VIỆN ĐA

KHOA KHU VỰC TÂN CHÂU ............................................................................. 44

3.2.1. Kết quả tổng số đơn có tương tác thuốc ....................................................... 44

3.2.2. Đánh giá số lượng tương tác thuốc theo từng phần mềm ............................. 44

3.2.3. Mối liên quan giữa chế độ khám bệnh và phần mềm TTT/1 đơn thuốc ...... 47

3.2.4. Mối liên quan giữa trình độ chuyên môn với số phần mềm TTT/1 đơn

thuốc .................................................................................................................... 48

CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN ........................................................................................... 51

4.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA NHÓM BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU ............ 51

4.2. THỰC TRẠNG KÊ ĐƠN THUỐC NGOẠI TRÚ TẠI KHOA PHỤ SẢN,

BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TÂN CHÂU ............................................... 52

4.2.1. Số thuốc trung bình trong 1 đơn ................................................................... 53

viii

4.2.2. Về thuốc được kê tên theo tên gốc (đúng quy định kê đơn) ......................... 54

4.2.3. Về việc kê đơn trong DMTTY của Khoa Phụ sản, Bệnh viện Đa khoa khu

vực Tân Châu .......................................................................................................... 55

4.2.4. Đơn thuốc kê kháng sinh và vitamin ............................................................ 55

4.3. ĐẶC ĐIỂM CÁC TƯƠNG TÁC THUỐC XẢY RA TRONG ĐƠN THUỐC

ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI KHOA PHỤ SẢN, BỆNH VIỆN ĐA KHOA

KHU VỰC TÂN CHÂU .......................................................................................... 57

4.4. HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI .................................................................................. 59

CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ ............................................................. 60

5.1. KẾT LUẬN ........................................................................................................ 60

5.1.1. Thực trạng kê đơn thuốc ngoại trú tại khoa phụ sản, Bệnh viện Đa khoa

khu vực Tân Châu, Tỉnh An Giang năm 2019 ........................................................ 60

5.1.2. Đặc điểm các tương tác thuốc xảy ra trong đơn thuốc điều trị ngoại trú tại

khoa phụ sản, Bệnh viện Đa khoa khu vực Tân Châu. ........................................... 60

5.2. KIẾN NGHỊ ....................................................................................................... 61

TÀI LIỆU THAM KHẢO ........................................................................................... 63

PHỤ LỤC 1

PHỤ LỤC 2

PHỤ LỤC 3

PHỤ LỤC 4

PHỤ LỤC 5

PHỤ LỤC 6

LƯU Ý:

Tài liệu được chia sẻ bởi CTV EBOOKBKMT "Mân Trần Lê" chỉ được dùng phục vụ mục đích học tập và nghiên cứu.

LINK DOWNLOAD

TÓM TẮT

Từ khóa: Kê đơn điều trị, bệnh nhân ngoại trú,Khoa phụ sản,tương tác thuốc.

NỘI DUNG: