BỆNH ÁN Y HỌC CỔ TRUYỀN KẾT HỢP Y HỌC HIỆN ĐẠI (Trần Quang Nhanh)



I. HÀNH CHÁNH: 

- Họ và tên bệnh nhân: TRƯƠNG THỊ M.  Tuổi: 63  Giới: Nữ 

- Nghề nghiệp: Gìa 

- Địa chỉ: ấp 3, xã Vị Thanh, huyện Vị Thủy, Hậu Giang 

- Ngày giờ vào viện: 14/03/2019 

-Lý do vào viện: Đau mỏi 2 khớp gối + tê 2 chân 

II. BỆNH SỬ. 

- Bệnh khởi phát: cách nhập viện khoảng 4 tháng, bệnh thấy đau ở khớp gối khi đi lại và cử động. Mỗi sáng thức dậy bệnh nhân thấy 2 khớp gối cứng mỏi, vận động khó khăn, cử động nhẹ vài động tác thì mới đi lại sinh hoạt được. Đau tăng khi đi lại nhiều, giảm khi nghỉ ngơi, hạn chế vận động khớp gối. Khớp gối không sưng, không đỏ. Bệnh đi khám bác sĩ tư, không rõ chẩn đoán và điều trị, được chích và cho thuốc uống, hết thuốc đau lại, bệnh nhân quay lại điều trị nhiều lần. 

Cách nhập viện 1 ngày, bệnh nhân thấy sưng nhiều bàn chân hai bên (trái nhiều hơn phải), mỏi nhiều 2 khớp gối, đi lại hạn chế nên đến BV Y học Cổ truyền Cần Thơ khám và được cho nhập viện điều trị. 

- Tình trạng lúc nhập viện: 

  Bệnh tỉnh tiếp xúc tốt. 

  Đau 2 khớp gối. 

   Hai chi dưới đi nhiều  tê đau bệnh phải ngồi nghỉ. 

  Ăn uống kém, ngủ được. 







LINK DOWNLOAD



I. HÀNH CHÁNH: 

- Họ và tên bệnh nhân: TRƯƠNG THỊ M.  Tuổi: 63  Giới: Nữ 

- Nghề nghiệp: Gìa 

- Địa chỉ: ấp 3, xã Vị Thanh, huyện Vị Thủy, Hậu Giang 

- Ngày giờ vào viện: 14/03/2019 

-Lý do vào viện: Đau mỏi 2 khớp gối + tê 2 chân 

II. BỆNH SỬ. 

- Bệnh khởi phát: cách nhập viện khoảng 4 tháng, bệnh thấy đau ở khớp gối khi đi lại và cử động. Mỗi sáng thức dậy bệnh nhân thấy 2 khớp gối cứng mỏi, vận động khó khăn, cử động nhẹ vài động tác thì mới đi lại sinh hoạt được. Đau tăng khi đi lại nhiều, giảm khi nghỉ ngơi, hạn chế vận động khớp gối. Khớp gối không sưng, không đỏ. Bệnh đi khám bác sĩ tư, không rõ chẩn đoán và điều trị, được chích và cho thuốc uống, hết thuốc đau lại, bệnh nhân quay lại điều trị nhiều lần. 

Cách nhập viện 1 ngày, bệnh nhân thấy sưng nhiều bàn chân hai bên (trái nhiều hơn phải), mỏi nhiều 2 khớp gối, đi lại hạn chế nên đến BV Y học Cổ truyền Cần Thơ khám và được cho nhập viện điều trị. 

- Tình trạng lúc nhập viện: 

  Bệnh tỉnh tiếp xúc tốt. 

  Đau 2 khớp gối. 

   Hai chi dưới đi nhiều  tê đau bệnh phải ngồi nghỉ. 

  Ăn uống kém, ngủ được. 







LINK DOWNLOAD

M_tả

M_tả

Không có nhận xét nào: