BỆNH ÁN HẬU PHẪU MỔ LẤY THAI - Bệnh nhân Nguyễn Thị Lý
I.Hành chính
1.Họ và tên: Nguyễn Thị Lý
2.Tuổi: 27
3.Nghề nghiệp: giáo viên
4.Địa chỉ: 65 Lương Thế Vinh – phường Cửa Bắc – TP Nam Định – Nam Định
5. Địa chỉ khi cần báo tin: chồng (cùng địa chỉ) SĐT: 0981022349
6. Ngày giờ vào viện: 11h25 10/10/2023
II.Lý do vào viện: Thai 38 tuần 6 ngày đau bụng âm ỉ từng cơn và ra nhầy hồng
âm đạo giờ thứ hai
III.Tiền sử
1.Bản thân:
a) Sản khoa
Lấy chồng năm 24 tuổi, sinh con gái đầu năm 2021, mổ lấy thai do cổ tử cung
ngưng tiến triển, mổ ngang đoạn dưới tử cung, đủ tháng, nặng 3.4kg, hiện tại bình
thường.
PARA 1001
b) Phụ khoa:
Có kinh lần đầu năm 15 tuổi, kinh nguyệt đều, chu kì 30 ngày, mỗi chu kì kinh kéo
dài 4-5 ngày.
Không mắc các bệnh lí phụ khoa.
c) Bệnh lí khác: không mắc các bệnh lí nội, ngoại khoa khác
2. Gia đình: khoẻ mạnh, không mắc các bệnh liên quan
IV. Bệnh sử:
Sản phụ mang thai con lần 2, ngày đầu kì kinh cuối không rõ, ngày dự sinh theo
siêu âm 3 tháng đầu là 18/10/2023, thai 38 tuần 6 ngày, sản phụ khám và theo dõi
...
I.Hành chính
1.Họ và tên: Nguyễn Thị Lý
2.Tuổi: 27
3.Nghề nghiệp: giáo viên
4.Địa chỉ: 65 Lương Thế Vinh – phường Cửa Bắc – TP Nam Định – Nam Định
5. Địa chỉ khi cần báo tin: chồng (cùng địa chỉ) SĐT: 0981022349
6. Ngày giờ vào viện: 11h25 10/10/2023
II.Lý do vào viện: Thai 38 tuần 6 ngày đau bụng âm ỉ từng cơn và ra nhầy hồng
âm đạo giờ thứ hai
III.Tiền sử
1.Bản thân:
a) Sản khoa
Lấy chồng năm 24 tuổi, sinh con gái đầu năm 2021, mổ lấy thai do cổ tử cung
ngưng tiến triển, mổ ngang đoạn dưới tử cung, đủ tháng, nặng 3.4kg, hiện tại bình
thường.
PARA 1001
b) Phụ khoa:
Có kinh lần đầu năm 15 tuổi, kinh nguyệt đều, chu kì 30 ngày, mỗi chu kì kinh kéo
dài 4-5 ngày.
Không mắc các bệnh lí phụ khoa.
c) Bệnh lí khác: không mắc các bệnh lí nội, ngoại khoa khác
2. Gia đình: khoẻ mạnh, không mắc các bệnh liên quan
IV. Bệnh sử:
Sản phụ mang thai con lần 2, ngày đầu kì kinh cuối không rõ, ngày dự sinh theo
siêu âm 3 tháng đầu là 18/10/2023, thai 38 tuần 6 ngày, sản phụ khám và theo dõi
...

%20(1).png)

.png)
Không có nhận xét nào: